手术不是玩笑戏，每种手术都有其相适应的适应征。

并不是是一台手术，只要听起来比较好一点，听起来高大上，够有水平就能够直接拿出来做的。

CT监测下穿刺针血肿清除术。

自然是创伤最小的，但是，那也只适合于单个血肿的情况，特别是患者身患单个、比较大的血肿，就比较适合。

可以快速地把问题给解决掉。

但像如今陆乾州这种血肿比较多，但不是很大的情况下，开颅清除，或者内镜下慢慢搞，可能还要更加安全一点！

这是杜黎的想法，也是比较常规的想法。

不过，现在陆乾州的病情本身就不一样，按照常规的角度和思维出发，那就直接等死算了。

所以，从一开始，周成的思路就没往寻常路上走过！

医学之所以要发展，就是当前的传承与知识水平，永远无法解析现有的所有病症，不管哪一门医学都是如此。

你麻痹！

侮辱人也要注意下限啊？

但周成不是啊！

“高压断崖式下降到了50+，也能够抢救过来了，这是真需要很高水平的。”

吕教授闻言，眉头一皱：“断肢保命，也不是为一种选择，留得青山在不愁没柴烧。”

这样一来，就算打官司，那也是严格指南之内做事情，指南之外的操作，那是违规的操作！

将腹直肌向两侧牵开，将腹直肌后鞘及腹膜夹起，用有齿镊夹起腹膜，助手用弯血管钳在距术者所夹处对侧约一厘米处另行夹起，然后术者放松所夹腹膜，再重新夹一处，如次重复一次后用刀切开。

然后，就在这个时候，手术室的门口突然就聚集了很多人，但是，这些人都只是围在了手术室的门口，往里面好奇地瞅着，但是，都没有一个人真正地踩开手术室的门，就是怕影响到抢救的操作！

巡回护士的其中一个看到这场景，还以为有什么事情，就马上到了门口自己打开门问了一下基本情况。

毕竟，像周成这样的，有教授为他说话和撑腰的人，数量也不是很多。

吕教授看了一眼麻醉仪上面的血压显示。

但周成这话，直接就让方景升和几个血管外科的人，甚至知道导鞘管是什么的神经外科的人心里就骂娘了。

颅内出血，不继续扩大，就没太大的问题。

脾破裂大不了就切掉嘛，肝脏挫裂伤并不是特别严重，对普外科的教授来讲，也不过是小菜一碟。

不过，骨科的符游翰认出了这几位的身份之后，默默地走了过去，低声说：“佟主任，张老师，曾地纬老师的学生周成在台上了。”

当然，他们要走的程序很简单。

这话的意思就很简单，把产生的栓子取了，把不重要的出血点通过余留栓子用来继续止血，重要的出血点，则是在取出了血栓之后，再在出血点处精准的栓塞止血。

各方面都传来了好消息。

杜黎身边的一个助手，似乎是被杜黎的这个动作搞得有点害怕了，开口道：“杜老师，这个血肿的直径，不太好操作啊？

其实。”

这般做完之后，方景升教授那边把四肢血管都栓塞完了。

周成当时就微微松了一口气。

有些危险，在必要的情况下，是该冒的，总不能要一个小年轻在这里单打独斗的逞英雄。

为首的人，是一位鬓角斑白的老者，他进门之后，就喊了一声：“方教授，病人现在的情况怎么样？

我正好请了一位从京都阜外医院来魔都出差的专家。”

但是，这种情况，却已经又回到了周成熟悉的场面了。

……

周成自己对目前自己的技术水平还是有点自信的，但是别人不知道啊！

不可能所有人都知道，这还是经验和履历不足。

“接下来你准备怎么做？”方景升此刻头疼了起来，虽然暂时危及生命的地方是暂时性解决了，但是这双下肢和双上肢的栓塞该怎么处理？

现在就算把之前栓塞的东西取下来，血液估计都流不动了，出血是不会出了。

不过方景升也能够理解，周成这是为了让他们有更好的参与感而已。

不要让大家的表面上，都如此难看。

做能做的，该做的，不该做的，没必要去冒险。

你能不能把话讲得不要这么随意啊？

不过，貌似他们此刻的反应，并没有之前那么大了，毕竟，什么事情都有一种习惯的过程。

慢慢习惯了，也就没之前那么震撼了。

周成连股动脉盲操到脑血管里面都去了，那盲操个下肢动脉取栓术，不轻而易举的事情么？

他们还有什么好惊讶的呢？

每个医生的第一反应就是，一定不能够在这个手术过程中，留下来什么纰漏去给别人找麻烦，一切都选择最标准的手术适应征下的最优解！

即便是华山医院的人都认识周成。

这时候周成就没再客套或者谦虚了，现在时间紧急，自己再谦虚几次，陆乾州人都要没了。

只是，他这话，进来的所有人都没回，其他专科的人，则是去到了阅片器方向，正在仔细地阅读病情。

回了一句之后，楚教授立刻纷纷跟着自己的学生：“再继续抽电解质，补了这么多的血液，一定要注意高钾血症与代谢性碱中毒。”

九院里有曾地纬这位老师在。

“伱放心吧，这个我肯定能行！”杜黎非常冷静地回着。

如果这是在湘南大学附属医院，周成拥有主场优势，在后面有人的情况下，周成甚至不用自己去创造机会，直接给丁长乐和蔡东凡说一声。

阜外医院是血管外科最好的医院，实力强横，而神经外科最好的医院则是京都的天坛医院。

至少是在官方上，是这么定义的。

周成当时就点了点头，脑子里微微一转，就恍然了，心里还对自己说，周成大哥，你还是别太飘了！

你现在是在华山医院这里不是你能够肆无忌惮的地方，这里的教授和专家，比你看到的还要多。

但是缺血坏死就该来了，如果不及时处理，四肢的都发生肌肉坏死的话，那么也会让病人死亡的，除非就是截肢，一次性地解决所有的麻烦。

但是，看到周成如此实力，之前几乎算作是有点卑躬屈膝地恳求着他们的意见，想尽了各种极端的方式的情况下。

而且按照最为常规的思维来讲，杜黎，倪教授几个人没有在周成开口打扰他们自己的手术设计思路时，骂他娘，甚至把他轰出去，就已经是修养极高了。

“再拿两支多巴胺过来，调一下静脉用药的速度。”

然而，华山医院的神经外科的综合实力，全国排名第二，杜黎教授更是知名的顶级专家和教授。

然后周成就道：“巡回老师，能不能把阅片的电脑帮我推过来一下，我要看看具体的出血点位置。

我现在要放凝胶止血颅内了，谢谢！”

这台手术，因为院长亲自发话的关系，所以巡回护士和洗手护士的配备，没有上限限制，要十个她就喊十个人来手术室！

实在缺人，她自己都能顶上来。

这话方景升带来的伤害，让方景升身边站着的血管外科的医生都是开始偏着，无奈地苦笑起来！

而如果周成不是个名不见经传的小医生，是个在业内非常知名的副教授的话，周成也不至于需要这么卑微地去做出各种各样的建议，直接就上手了，讲一声，这是我的专业，请你们放心交给我好了。

而在这时候，胸外科的严教授也传来了好消息，说：“这个胸部的出血还不是蛮多，我这边引流量不太多。”

周成这是在谦虚，只是有点过分了而已。

麻醉医生楚教授也是长长地缓了一口气说：“CVP终于有平稳的趋势了，这边还在慢慢输血，应该会更加稳定的，暂时是脱离那种随时可能休克的时期了。”

他也只能够剃头发去了。

显然他也是认识方景升的，京都和魔都的国际性会议很多，顶级的教授之间的碰撞与交流更是多，所以基本上江湖内的大佬相互都能认识。

“这看起来并不像啊？”

“倪教授，您能不能帮我做下动脉鞘的导鞘口？

我还没做过。”周成回答得非常快速，但也略有点为难。

似乎还有些羞涩。

他可以第一时间开始主刀。

即便是在九院，那么周成也能够直接讲我要上台，而不是去问几位教授的意见，得到允许之后才能够上台。

王院长才讲完，被他介绍的农教授，一位双眼很清澈，但是老年斑遍布鼻梁的老者就开口说话了：“王院长，我就不上台了，有杜教授在。

现在的手术进度很好。”

唯一不好消息就是，之前栓塞的双下肢，已经是开始栓塞了。

这些步骤是不能少的，再加上止血的过程，这个速度已经算是极限速度了好不好？

周成其实在一开始，就想要直接上手了，只是他不能。
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