黄素拿过黑板擦，擦掉黑板上的行书，再次拿着粉笔，笔走龙蛇地书写起来。

书写过后，黄素背对着黑板，把自己写的东西背诵了一遍。

张湛曰：末经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异。

亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！

若盈而益之，虚而损之：通而彻之，塞而壅之，寒而冷之。

热而温之，是重加其疾。

面望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？

世有思者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

《大医精诚》是孙思邈所作，一个医术精湛，又能诚信救人的人，可以称之为大医，所以大医应该是德术兼修。

德非术不行，术非德不远。

德术如鸟之双翼，车之两轮，人之两足，缺一不可。

大家最为熟悉的那一部分只是《大医精诚》里面诚心救人的部分。

然而《大医精诚》全文一共分为四段。

除诚心救人，《大医精诚》其他三部分分别为医术精通、大医之体、为医之法。

黄素第一堂课就是给学生讲《大医精诚》。

或许这段文字没有诚心救人段落的慷慨激昂，韵律十足。

用了这些药，病人马上兴奋起来，就像打了兴奋剂一样，短时间内充满精力和激情，但纵欲过后，亏损得更厉害，衰老得更快。

你非但没让疾病减轻，还加重了，这是医之过啊！

你如果懂得辨寒热，给他用点温药，他反而舒服、所以寒温错了，病症立马加重，这叫寒而冷之。

他本身肚子就缺把火，大肠才蠕动不了，你又给他用凉茶、寒冷的大黄，这不是雪上加霜是什么？

同学们听到黄素距离讲解都非常震惊，原来学中医这么难，原来学中医太危险了，一个方向性错误，就有可能把病人带向病痛的深渊。

你希望他活过来，但实际上却加快了他的死亡。

他认为天底下没有一个方能治好病的，大家看为什么呢？

四诊是什么？

就是常说的望、闻、问、切。

黄素扫视着现场的学生们，语气严肃地说道：“所以一个医者真正想要学好中医，必须博极医源，精勤不倦。

学不博无以通其变，思不精无以烛其微。

不能道听途说，认为中医没落，未上战场先言败，你这不是在传承发扬中医，而是在做中医的掘墓人。”

最典型例子就是明朝泰昌皇帝，登基一个月就因为纵欲无度，暴毙而亡，史称一月天子。

这叫什么？

叫年轻气盛还加把火，火上浇油，生命燃烧得更快。

这就像一匹马已经累得都快跑不动了，你还拿鞭子抽它，让它跑用更快的速度跑，最终的结果就是，这匹马很快就断气倒地了。

孙思邈称，这是盈而益之，重加其疾。

说白了就是犯了虚虚实实之戒。

他一生撰写医书撰有《养生要集》、《养性传》、《延年秘录》。

孙思邈说，你企望让他快活，其实是在死亡的悬崖上推他一把。

胆战心惊的同时，学生们心里又产生敬畏之心。

那种看见李燕救人游刃有余，觉得我学会我也行的狂热之心，也慢慢冷却下来。

这句话就是在感叹世人不通医理，蒙昧无知，总认为补品吗，补一补总没有坏处。

所以这时不是一味地给他补充，而是要疏通瘀塞，令气血对流，疾病乃愈。

中医看待西医的态度，也是老师看小学生的态度。

这样的愚者粗工，等真正临床，治病三年时，不禁感慨教材无用、古籍不行，中医没效。

认为所有疾病，医书上都载有方药，天底下没有病不可以治了。

那什么叫热而温之呢？

所以作为医生，不能盲目满足病人的要求，要看对他是有利还是有弊。

满足一些为了纵欲而要求壮阳的病人的要求，你不是在积德，而是在造恶。

积德之家必有余庆。

造恶之家必有余殃。

所以医生一旦用药用反了，就像雪上加霜，落井下石。

一旦用药得当，就如同雪中送炭，久旱逢甘露。

人参也会杀人，用不好也会给身体添疾病的。

不是方子不行，而是他不行。

所以这时不是要用大量活血化瘀之药，而是要慢慢培补他的元气。

气足后，自然走得快，不用你去赶它，这叫不用扬鞭自奋蹄。

这个老阿婆误服人参后，导致眼珠出血，视力下降。

后来明白的医生，赶紧给她几片大黄泡水喝，把人参的补力消掉，让上冲的脉势下顺，眼鼻出血就收住了，头脑没那么胀痛了，慢慢恢复了清爽。

黄素朗诵结束后，继续说道：“讲诚心救人，下面我就要给你们讲讲《大医精诚》里的医术精通了。”

医术精通讲的是张湛的一段话。

可就拿切脉来说，这寸关尺的搏动，一千个人有一千个跳法，经络穴位也会因为高矮胖瘦而有差异，肌肤筋骨也是不同人有不同的状态。

这样看似没什么标准，你怎么诊断？

有些人在外面赚了钱，就以为高价昂贵的补品就都是好的，买了很多送给家中老人，老人乱吃中医药补品吃出事的年年都不在少数。

他就想拿着书去套病，疾病是千变万化的，又怎能拿着书生搬硬套。

有些病人本来胸中烦热，身体强壮，他还想纵欲壮阳。

他就跟医生说，医生，给我开些壮阳药吧，贵一点的都不怕，我有钱。

一个本来亏虚的人，你还说他身体有病邪，应该把病攻出体外。

本来寒积便秘的，你只看到便秘的标，没看到虚寒的本，你就草草给他用了下法，他马上就会头晕气短，脚都站不稳，大便更排不出来，肚子也冷痛，胃口全无。

一个人本来气滞血瘀。

说话都没力气，身体经脉堵塞得严严实实，你一看就说，这浑身没劲，肯定是虚的，就给他用大量的补药，一补就麻烦了，他就上火，经脉堵得更厉害，昼夜烦躁不得安，晚上睡不着觉，白天更没精神、脑子兴奋得像高铁一样快，但身体却像老破车一样，缓慢走不动。

甚至随时有散架之感。

有些医家，凡看到病痛，就以为这是经脉不通，应该打通它，因为不通则痛，就给他用大量活血化瘀药，让他的血脉跑起来。

如果医生听了他的话，给他开一系列扶阳补肾的药，这医生就不是在看病了，而是在看钱。

所以孙思邈讲，医道是各种技艺里最难精通的，如果不是天资聪敏，读万卷书，还有阅人无数，人情练达，你真的很难得到里面的精髓。

听着黄素的讲述，全班同学脑海里第一想到就是人参杀人无过，大黄救人是功这句俗话。

又比如两个人都咳嗽、一个吹了风则咳，一个长期劳累过度而咳，他们病因不同，表现症状却一样，吹了风咳嗽的用荆防败毒散这咳门第一方，一通宜理肺，疏散风邪，咳嗽马上好了。

长期劳累过度的就要虚则补之，因为劳倦伤脾，所以用一些调理脾胃的药物，培土生金，虚则治其母。

这时没有用止咳的药，却能把咳嗽治好。

药不对证，人参亦害人；药若对证，大黄也能建立大功。

又看着下面还处于刚刚背诵后，已经精神亢奋的学生们。

什么叫虚虚实实之戒呢？

虚虚就是让虚弱的人更虚，给亏虚的人用下法，结果他站不起来。

实实就是给壮实的人甚至上火的人加一把补药、这就等于火上浇油，严重的会引起狂躁出血。

孙思邈讲，唯用心精微者，始可以言医道。
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